Le Ségur de la santé a revalorisé les salaires des soignants hospitaliers. Qu'en est-il des infirmières libérales ? Primes, revalorisations tarifaires et mesures applicables en libéral.
Le Ségur de la santé, lancé à l'été 2020 en réponse à la crise Covid, a fortement mobilisé le secteur de la santé. Les soignants hospitaliers en ont largement entendu parler : une prime mensuelle de 183 euros net a été accordée à des centaines de milliers d'agents. Mais qu'en est-il des infirmières libérales ? La réponse est nuancée.
Le Ségur de la santé a principalement ciblé les agents des établissements de santé (hôpitaux publics, cliniques privées, EHPAD, SSIAD) sous statut salarié. La prime de 183 euros/mois a été versée aux personnels soignants et non médicaux de ces établissements, quel que soit leur statut.
Les infirmières libérales, en tant que professionnelles indépendantes conventionnées avec la CPAM, relèvent d'un autre système. Leur rémunération n'est pas un salaire : elle découle d'actes facturés selon la nomenclature NGAP et d'une convention nationale. Une prime salariale ne peut pas leur être versée directement selon les mêmes mécanismes.
Face aux demandes des représentants de la profession, des mesures ont été négociées dans le cadre conventionnel pour tenir compte de l'esprit du Ségur dans le secteur libéral.
La revalorisation de la valeur de l'AMI. La valeur unitaire de l'acte médico-infirmier (AMI) a été relevée à plusieurs reprises entre 2021 et 2025, via des avenants à la convention nationale infirmière. Ces revalorisations augmentent mécaniquement le revenu des IDEL pour les mêmes actes.
Les revalorisations des forfaits BSI. Le bilan de soins infirmiers (BSI), introduit pour remplacer la démarche de soins infirmiers (DSI), a été accompagné de revalorisations tarifaires visant à mieux rémunérer le travail clinique de l'IDEL auprès des patients complexes.
Les aides renforcées en zones sous-dotées. Dans l'esprit du Ségur (favoriser l'attractivité des métiers de santé là où les besoins sont les plus forts), les contrats d'aide à l'installation proposés par les CPAM en zones sous-dotées ont été revalorisés. Ces contrats peuvent représenter plusieurs milliers d'euros d'aides sur 3 à 5 ans.
Les contrats CPAM en zones sous-dotées. Si vous exercez ou envisagez de vous installer dans une zone identifiée comme sous-dotée, plusieurs contrats de la CPAM peuvent vous apporter des aides financières significatives :
Renseignez-vous auprès de votre CPAM ou de votre syndicat infirmier pour les dispositifs actuellement actifs dans votre secteur.
La revalorisation des actes lourds. Les actes techniques complexes (certaines perfusions, soins de trachéotomie, soins palliatifs à domicile) ont bénéficié de hausses tarifaires. Si vous réalisez ces actes régulièrement, votre revenu a progressé même à volume d'actes constant.
L'amélioration des conditions de télétransmission. Les investissements dans les outils numériques (Mon Espace Santé, MSSanté, interopérabilité des logiciels) font partie des engagements post-Ségur pour faciliter le travail des professionnels libéraux.
Si des revalorisations ont eu lieu, la profession infirmière libérale estime qu'elles ne sont pas à la hauteur des engagements pris pour le secteur hospitalier.
Les principaux points de tension :
Ces revendications ont alimenté plusieurs mouvements sociaux des infirmières libérales depuis 2020. Les syndicats (SNIIL, FNI, CONVERGENCE IDE) continuent de négocier dans le cadre des avenants conventionnels.
La convention nationale infirmière est régulièrement amendée par des avenants négociés entre l'Assurance Maladie et les syndicats représentatifs. Ces avenants sont publiés au Journal officiel et sur le site de l'Assurance Maladie (ameli.fr).
Pour suivre les évolutions tarifaires et les nouvelles aides disponibles :
Le Ségur a ouvert un débat important sur la valorisation de tous les soignants, y compris libéraux. Les revalorisations obtenues sont réelles, même si elles restent insuffisantes selon une large partie de la profession. Restez connectée aux actualités conventionnelles pour ne pas passer à côté des dispositifs dont vous pouvez bénéficier.
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