Découvrez ce qu'est une CPTS, comment elle fonctionne, pourquoi l'intégrer en tant qu'IDEL et comment trouver la vôtre pour améliorer la coordination des soins.
Si vous commencez à vous installer en libéral, vous entendrez vite parler des CPTS. Ce terme désigne les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé, des structures de coordination nées officiellement avec la loi OTSS de 2019. Pour une infirmière libérale, rejoindre une CPTS peut changer la façon de travailler au quotidien, sans pour autant modifier votre statut ou votre mode d'exercice.
Une CPTS regroupe des professionnels de santé libéraux d'un même territoire (quartier, bassin de vie, intercommunalité) qui souhaitent mieux coordonner la prise en charge des patients. Elle peut réunir des médecins généralistes, des infirmières, des kinésithérapeutes, des pharmaciens, des orthophonistes, et bien d'autres.
Contrairement à une maison de santé pluriprofessionnelle (MSP), la CPTS ne suppose pas d'exercer dans un lieu commun. Vous restez chez vous, dans votre cabinet ou en tournée, et vous collaborez à distance avec les autres membres sur des projets de santé définis ensemble.
La CPTS a généralement trois grandes missions :
L'infirmière libérale est souvent l'un des premiers professionnels à détecter une fragilité, un risque de chute, une décompensation. Dans une CPTS, cette expertise prend toute sa valeur : vous participez aux échanges sur les patients en situation complexe et vous devenez un maillon reconnu du réseau de soins primaires de votre secteur.
C'est particulièrement vrai si vous exercez dans une zone sous-dotée où la coordination entre professionnels est encore plus stratégique.
Rejoindre une CPTS, c'est aussi construire des relations avec les autres professions. Vous savez à qui passer le relais, qui appeler pour un avis rapide, comment coordonner une sortie d'hospitalisation. Pour une IDEL qui démarre et cherche à se constituer une patientèle, c'est un levier concret.
Les CPTS peuvent bénéficier d'un accord conventionnel interprofessionnel (ACI) signé entre l'Assurance Maladie et les représentants des professionnels de santé. Ce financement est accordé à la CPTS en tant que structure, en fonction d'indicateurs liés à ses missions : nombre de patients sans médecin traitant orientés, actions de prévention réalisées, etc.
La CPTS peut ensuite utiliser ces fonds pour financer des actions collectives, des outils partagés, ou des formations auxquelles vous avez accès en tant que membre. Ce n'est pas un revenu direct versé sur votre compte, mais cela peut avoir de la valeur indirecte selon ce que votre CPTS met en place.
Pour tout ce qui concerne vos revenus en libéral, notre simulateur de revenus IDEL reste la référence.
Trois structures sont souvent confondues :
Le cabinet de groupe : plusieurs infirmières partagent des locaux et parfois des charges. C'est avant tout une organisation pratique, sans ambition de coordination interprofessionnelle.
La MSP : structure formelle (SISA), interprofessionnelle, souvent avec des locaux communs, un projet de santé déposé, et un financement ACI propre. Une option solide pour celles qui veulent s'intégrer dans un projet de santé structuré.
La CPTS : périmètre territorial plus large, pas de locaux communs nécessaires, adhésion ouverte à tous les professionnels libéraux du secteur. C'est la structure la plus souple pour travailler en réseau sans changer son mode d'exercice.
Commencez par contacter votre CPAM ou votre ARS (Agence Régionale de Santé) : ils tiennent à jour la liste des CPTS actives sur leur territoire. La plateforme cartosante.esante.gouv.fr peut aussi vous aider à vous repérer géographiquement.
Si votre zone n'a pas encore de CPTS, il est possible d'en créer une. C'est un processus plus long qui implique de fédérer d'autres professionnels, de rédiger un projet de santé et de le soumettre à l'ARS. Pour une IDEL déjà bien installée, c'est une option à envisager si vous voulez jouer un rôle structurant sur votre territoire.
Chaque CPTS fixe ses propres modalités d'adhésion. En général, vous signez une charte ou un règlement intérieur, vous payez une cotisation annuelle (variable selon les CPTS), et vous vous engagez à participer aux réunions ou aux projets selon votre disponibilité.
Il n'existe pas de modèle unique : certaines CPTS sont très actives et se réunissent régulièrement, d'autres fonctionnent de manière plus légère. Avant d'adhérer, renseignez-vous sur le niveau d'implication attendu pour éviter les mauvaises surprises.
Concrètement, être membre d'une CPTS peut signifier :
Cela s'ajoute à votre activité habituelle sans la remplacer. Votre installation en libéral, vos cotations NGAP et votre conventionnement CPAM restent inchangés.
La CPTS est aussi un signal fort auprès de l'Assurance Maladie et des pouvoirs publics : les IDEL membres d'une CPTS active sont mieux visibles dans les dynamiques territoriales de santé.
Si vous réfléchissez encore à votre mode d'installation ou à votre statut juridique, gardez en tête que l'adhésion à une CPTS est compatible avec tous les modes d'exercice libéral, qu'on soit seule, en collaboration ou en cabinet de groupe.
En résumé : rejoindre une CPTS, c'est rester autonome dans son exercice tout en s'inscrivant dans un réseau de soins plus large. C'est une démarche volontaire, progressive, et souvent très bénéfique pour construire votre réseau professionnel local et mieux prendre en charge vos patients.
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